In dit tabblad kunnen aanvullende afspraken met zorgverzekeraars worden vastgelegd. De zogenaamde afrekenafspraken die op Concern-niveau worden gecontracteerd.
Door op de (groene) balk met 'Concernafspraak toevoegen' te klikken kunnen deze afspraken worden toegevoegd. De volgende gegevens worden gevraagd:
Naam van concern/ zorgverzekeraar
Looptijd van de afspraak
Soort afspraak (keuze)*
Margebehoud
Plafond
Shared savings
Inkoop is verkoop
Inkoop is verkoop, tot maximaal waarde op clusterniveau.
Stap 1
Voer per concern de hoofdspraak in, pas daarna de eventuele clusters. De clusters vult u los in onder de hoofdafspraak.
Stap 2
Voer in de hoofdafspraak de looptijd en 'Soort afspraak' in. Per Soort verschijnt rechts aanvullende 'Instellingen voor afspraak'* welke u ook kunt vullen. Kies Opslaan.
Stap 3
Voer nu de clusters aan de concern-afspraak toe via de '+ Clusters toevoegen'-knop. Deze pagina is vrijwel identiek aan de invoer pagina van de Concernafspraken. Op de pagina de cluster-afspraken kent u deze toe aan het Concern, controleer deze. Vervolgens kunt u een optionele omschrijving opnemen en de looptijd toekennen. Vervolgens kiest u ook hier de 'Soort afspraak' en vult u deze eventueel aan met aanvullende 'Instellingen voor de afspraak'.
Bij een cluster-afspraak kunt u aanvullend ook de ATC's of ZI-nummers toevoegen waarop het cluster van toepassing is. Deze kunt u 1-voor-1 invoeren, maar bij grote clusters kan het eenvoudiger zijn door gebruik te maken van de optie 'Lijst met ATC/ZI-nummers plakken'. In de pop-up kunt u een lijst kopieren en plakken met alle ATC's en/of ZI-nummers. Hiermee worden alle regels in één keer toegevoegd.
Stap 4
Na controle van de ingevoerde afspraken kunnen de resultaten van de invoerde gegevens worden bekeken als volgt:
De totale 'Verkoopwaarde berekend' het totaal van alle gedeclareerde ZI-nummers, op basis van de verkoopprijs uit ZAGIS
De totale 'Verkoopwaarde netto' berekend de totale Verkoopwaarde, maar houdt rekening met de aanvullende afspraken, bijvoorbeeld een plafond.
Details (per stof) kunt u vervolgens inzien door te klikken op het 'tabel'-icoontje, rechts. Op deze pagina de details per stof zichtbaar (per maand voor de ingevoerde periode).
Als u klikt op dit icoontje bij het Concern dan ziet u alle stoffen die zijn gedeclareerd voor dit concern in de gekozen periode. Klikt u op dit icoontje bij een Cluster, dan ziet u alleen de stoffen binnen het cluster.
De details bestaan uit de bedragen ('Verkoop', 'Verkoopwaarde netto' en 'Afrekening ZV') per maand per stofnaam. En aan het einde een totaal van de gehele periode (in de praktijk van het kalenderjaar waarop de afspraak van toepassing is).
Afrekening ZV (zorgverzekeraar) is het verschil tussen Verkoop en Verkoopwaarde netto, dit bedrag zal periodiek worden verrekend met de zorgverzekeraars.
Alle resultaten van de invoerde afrekenafspraken zijn verder te volgen onder:
Statistiek op Zorgverzekeraar en in
de eigen (financiële) dashboards, waarbij er gekozen is voor de onderliggende waarde "Verkoopwaarde netto" en "Afrekening Zorgverzekeraar"
* Deze lijst is niet uitputtend. Mist u een soort of specifieke uitwerking van de soort afspraak? Meld het ons via de contact-knop in Pharma-Insights of via vragen@pharma-intelligence.nl.