Met deze monitor (categorie Populatie) ziet u waar de patiënten die met een geneesmiddel zijn gestart vandaan kwamen: welk middel zij vóór de start gebruikten, of zij therapienaïef waren, of dat de start een herstart of een aanvulling op een lopende behandeling was.
Wat ziet u
Per gestarte patiënt wordt de meest recente eerdere verstrekking bepaald en de start in precies één categorie geplaatst. De grafiek toont een gestapelde verdeling over:
Voorganger-stoffen (of -merken) — één serie per middel waar patiënten van overkwamen. Er worden maximaal acht voorgangers met naam getoond; de overige vallen samen in Overig.
Herstart eigen middel — de patiënt gebruikte hetzelfde middel al eerder en is na een onderbreking opnieuw gestart (alleen bij de starterdefinitie Start/stop, zie hieronder).
Combinatie — de voorganger loopt na de start gewoon door (binnen 90 dagen na de start nog verstrekt). Het nieuwe middel is dan een aanvulling, geen overstap.
Na behandelpauze — er is wel een voorganger, maar de laatste verstrekking daarvan ligt buiten het terugkijkvenster.
Therapienaïef — geen eerdere add-on-behandeling gevonden binnen de gekozen klinische context.
Onbekend (buiten datadekking) — het terugkijkvenster van deze start reikt tot vóór de eerste maand waarover uw instelling gegevens heeft. Of de patiënt naïef was, is dan niet vast te stellen.
Instellingen
Naast de gebruikelijke filters heeft deze monitor vier eigen instellingen.
Wie telt als starter
Start/stop-starter (standaard) — een starter volgens de start/stop-methodiek, zoals elders in Insights. Een herstart na een gat telt opnieuw als start en krijgt de eigen categorie Herstart eigen middel. Het aantal maanden voor start/stop stelt u in met het filter Start/Stop # maanden.
Eerste verstrekking ooit binnen de selectie — alleen patiënten die het middel binnen de selectie voor het eerst krijgen. Een herstart van het eigen middel bestaat dan niet.
Herkomst zoeken binnen
Dezelfde DBC als de start (standaard) — alleen eerdere verstrekkingen binnen dezelfde DBC tellen als herkomst.
Hetzelfde specialisme als de start
Ongeacht specialisme of DBC
Zo wordt bijvoorbeeld een oncologisch middel onder een ander specialisme niet als herkomst van een reumatologische start gezien.
Terugkijkvenster
270 dagen (standaard), 365 of 540 dagen. Zo lang geleden mag de laatste verstrekking van de voorganger liggen om nog als herkomst te tellen. Is die ouder, dan valt de patiënt in Na behandelpauze.
Voorganger bepalen op
Stof (standaard) — de gestarte stof telt zelf niet als herkomst.
Merk — alleen het gestarte merk is uitgesloten; een ander merk van dezelfde stof telt wél als herkomst. Hiermee maakt u overstappen tussen biosimilars zichtbaar, bijvoorbeeld bij etanercept of infliximab.
Filters en cohorten
De gewone filters (periode, stof/merk, specialisme/DBC, zorgverzekeraar, indicaties, verzorgingsgebied) bepalen alleen welke starters meetellen. De voorgeschiedenis van die patiënten wordt er nooit door beperkt: een filter op één middel verandert een echte overstap dus niet in "therapienaïef". Alleen de instellingen Herkomst zoeken binnen en Terugkijkvenster beperken de voorgangerkant.
Een cohortfilter op het item beperkt alleen welke patiënten meetellen.