Graag adviseren wij u om eerst het artikel Gegevens (zelf) inlezen door te nemen.
Daarnaast raden wij u aan om de patiëntnummers ten behoeve van het patiëntenkenmerk te versleutelen binnen Pharma-Insights.
Hieronder het overzicht van de velden die het inleesbestand moet bevatten:
Aanvullende toelichting bij de velden (declaratiegegevens):
A. Prestatienummer. Dit nummer moet uniek zijn. Het nummer dat gegenereerd wordt ten behoeve van de facturatie-bestanden kan hiervoor gebruikt worden. Bij de verwerking van correcties op declaraties zijn er twee opties:
Nieuwe prestatie met een negatieve boeking. Binnen Pharma-Insights wordt de som berekend van de prestaties op dezelfde datum, voor dezelfde patiënt en ZI-nummer. (Dit wordt het meest gekozen).
Het Prestatienummer overschrijven door het nummer opnieuw aan te bieden - met de gecorrigeerde hoeveelheid. Let op, dit kan niet 0 zijn. Voor meer informatie zie Correcties op Declaratiebestanden.
B. Het patiënten-kenmerk is een alfanumeriek veld, dat betekent dat het zowel cijfers als letters kan bevatten. Hoewel er een correctie plaatsvindt in Pharma-Insights bij voorloopnullen (bijv. 000123) adviseren wij voor een optimaal resultaat deze uit de inleesbestanden te verwijderen, zodat het patiënten-kenmerk in alle inleesbestanden hetzelfde is en er geen dubbele patiënten ontstaan. NB. Let erop, bij gebruik van Excel, dat een wetenschappelijke notatie tot een andere patiënt leidt in Pharma-Insights dan het volledige (uitgeschreven) nummer. Als voorbeeld 1,0E6 en 1000000 zijn in principe beide hetzelfde getal, maar door het alfanumerieke eigenschap van het veld, twee verschillende patiënten.
D. Zorgspecialisme van DBC. De add-on medicatie is voor declaratie gekoppeld aan de DBC. De DBC bestaat uit een Zorgspecialisme (uitvoerend specialisme van de DBC) en de Zorgtypering, kolom I (typerende diagnose - NZA) behorend bij een Specialisme. Kolom D en I vormen samen de DBC. De uitgevraagde code is dus niet zozeer het AGB-specialisme van de daadwerkelijke voorschrijver, maar de code van het specialisme behorend bij de DBC. Ons advies is om uit te gaan van de typerende diagnose en daarbij de code voor het zorgspecialisme uit de Typeringslijsten van de NZA op te halen.
Voor de meest recente combinaties (typeringslijsten per specialisme) verwijzen we naar de publicaties van de NZA op de website https://puc.overheid.nl/doc/PUC_12809_22. Op verzoek kunnen we een link naar deze typeringslijsten ook delen.
F. Stuks/Verpakkingen. Bij het inlezen wordt er default uitgegaan van verpakkingen (hele ZI-nummers). Desgewenst kan worden aangegeven dat het om stuks (counting units; per kleinste aflevereenheid) in de dataset gaat.
NB indien het gaat om gegevens rechtstreeks uit HiX, dan raden we aan om gebruik te maken van ‘Inkoophoeveelheid’. In HiX wordt de verpakkingsinhoud van bepaalde artikelen zoals bijvoorbeeld 17049776 - Xeljanz Drank 1Mg/Ml in aantal ml of mg uitgedrukt. Hier wordt dan rekening mee gehouden.
J, K, L, M betreffen optionele velden en zijn niet verplicht om te vullen.
M. Muraliteit. Per definities is add-on intramuraal, een leeg veld is dus altijd intramuraal. Echter kan door het veld te vullen met 'extramuraal' onderscheid gemaakt worden in verstrekking klinisch/poliklinisch of in het ziekenhuis/thuis etc.